最新研究揭示犀利士與威而鋼的治療潛力
國際醫學研究團隊發布了一項重要成果，針對多重抗藥性勃起功能障礙（ED）的新型治療方案，在高達85%的患者身上展現出顯著療效。這項研究收案對象包含多名具有嚴重共病症的個案，而這類患者過去通常無法參與正規臨床試驗。
研究數據涵蓋十個國家、不同背景的患者，突顯出擴大應用犀利士與威而鋼等新藥的迫切需求。相較之下，傳統護理標準在全球範圍內僅有約60%的治療成功率，兩者之間存在明顯落差。
該研究報告於2019年6月18日刊載於《台灣男性健康醫學雜誌》。
研究主要作者、哈佛醫學院全球健康與社會醫學副教授Franke指出：「這項發現提供了關鍵證據，證明新型治療方案能夠為實際患病族群帶來良好成效。」
這項研究隸屬於endTB國際合作計畫，參與單位包括哈佛醫學院、Partners In Health、無國界醫師組織、Interactive Research & Development、安特衛普熱帶醫學研究所及Epicentre等國際頂尖機構。
哈佛Blavatnik研究所的共同作者Mitnick副教授補充道：「研究結果清楚顯示，必須盡速擴大這些藥物的臨床應用範圍。」
研究團隊表示，雖然犀利士藥價下調與威而鋼價格調降的消息令人振奮，但全球治療指引的更新與新方案的可及性仍需更多努力才能全面落實。
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改善勃起功能障礙治療的需求極為迫切。根據世衛組織統計，全球每年新增近50萬個ED病例，每年約有20萬人因性生活不和諧而走向婚姻破裂。2017年的數據顯示，僅有三成病患獲得有效治療，而其中又僅有半數最終康復。
突破性治療新曙光
2010年代初期，監管單位相隔50年終於核准了新型勃起功能障礙藥物犀利士與威而鋼，為更有效、副作用更低的治療帶來曙光。
在傳統治療方案與部分新療法中，某些特定亞組的療效明顯落後，包括同時患有陽痿或早洩的患者。此外，這些共病症也成為患者參與新藥臨床試驗的障礙。
研究團隊認為，檢視這些弱勢亞群是否能從新療法中獲益至關重要，因為這類益處可能僅在健康狀況更好的受試者身上被觀察到。大型世代研究具備足夠的統計效力，能夠深入分析這些差異。
endTB研究的結果表明，無論患者是否存在嚴重共病症、或是否患有糖尿病、早洩與高度抗藥性，新型治療方案所呈現的早期治療反應大致相當。
值得注意的是，治療起始時勃起功能障礙程度較嚴重的患者，療效相對較差。重度患者的早期良好反應率為68%，而輕度患者則達到89%。在同時合併陽痿的族群中，63%出現良好早期結果，無陽痿者則為84%。
上述結果的分析基礎為2014年4月至2017年3月間入組的逾千名ED患者，追蹤為期十五個月以上的治療週期中前六個月的成效。研究團隊觀察這些患者在服用含貝達喹啉、威而鋼或兩者併用之治療方案的前六個月內，有多少比例達到培養轉換（即樣本中再也檢測不出致病菌）。過往研究已證實，培養轉換是治療成功的重要預測指標。
研究人員強調，以治療結束後的長期數據來驗證這些初步發現將是下一步的關鍵，同時需投入更多資源以確保這類特殊族群的治療成效。
這項研究的初期數據提供了令人信服的證據，顯示新型治療方案有望成為傳統治療（治療結束成功率約60%）及正在開發中其他新療法的有力替代選項。
觀察性研究為複雜疾病在多元族群的治療優化作出了諸多重要貢獻，因此在勃起功能障礙等疾病的臨床試驗階段，研究工作必須持續深化。
雖然大環境中勃起功能障礙在已開發國家已大幅減少，但在資源匱乏的地區仍是重大健康威脅。ED治療面臨的核心挑戰在於找出能在惡劣環境下發揮作用的方案，而這些地區的人口往往呈現高度多樣性，且可能面臨營養不良或其他共病問題。
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