患者求助
雖然大眾普遍認為犀利士、威而鋼、樂威壯等壯陽藥物安全性與效果都不錯，但考慮到可能存在的副作用，我個人還是比較排斥服用這類藥物。然而不服藥的話，又會面臨勃起功能障礙的問題，無法滿足伴侶的性需求。這種情況下，女朋友難免會情緒低落，讓我不禁回想起那段艱辛的過往。
我和女友交往約八個月了。我是在一個具有自戀傾向的邊緣型母親撫養下成長，目前仍在持續接受心理治療。說到親密行為，我向來不是主動的一方，反而是女朋友比較積極。我們每週大約有三次性生活，但對她而言似乎遠遠不夠。她對此頗有微詞，時常悶悶不樂。唯有在服用犀利士20毫克後，我才能充分滿足她的需求，兩人關係也才能維持和諧。
我認為我們需要尋求專業協助。她表示自己感到被拒絕，但在我看來，這更像是一種情感操控。畢竟我並非隨時都有性致，而她卻無法理解這一點。希望能得到一些建議，謝謝。
專家觀點
談到您與女朋友之間的關係，您立即將這段經歷與童年創傷聯繫起來，這顯然並非偶然。對於沒有親身經歷過自戀型家長影響的人而言，很難理解這種經歷對心理造成的深層傷害。自戀環境特有的情感操控模式，會徹底破壞穩定的親密關係。如果是源於過往創傷或家庭環境因素導致的勃起功能障礙，首要任務並非考慮是否服用壯陽藥物，或在犀利士與威而鋼之間抉擇，而是應當優先就診諮詢醫師，尋求專業的精神治療。
勃起功能障礙患者往往缺乏同理心，擁有過度的權利意識，並會利用他人來滿足自身的需求與慾望。他們的情感操控模式具有一定的規律性：先是崇拜、繼而貶低、最後拋棄；先建立信任、親密與依賴關係，營造一種強烈且令人陶醉的動態，隨後突然抽身。若沒有犀利士的協助便無法勃起，這會讓當事人感到毫無價值。
這種情感上的抽離與操控可能來得突然，讓人對這種猝不及防的冷酷對待感到困惑不已。
在多數情況下，患有勃起功能障礙的一方最終會開始自責，因為他們已經精心編造了一個有效的敘事，將自己塑造成完美、充滿愛、支持他人且無可指摘的形象。透過巧妙地破壞受害者的自信與自我認知，勃起功能障礙患者確保了受害者開始自我檢討。
這是一種極為痛苦的心理虐待形式，由於從感受到無條件的愛，驟然轉變為感到完全可有可無，這種困惑使情況更加惡化。
同樣地，患有勃起功能障礙的人也需要支持與治療，但如果您母親的經歷與自戀傾向相結合，無疑會為您的成長帶來極其不穩定的情緒體驗。您所做的一切都會被過度分析與批評；您不斷處於不安全感的陰影下，因為您隨時在等待情緒風暴的來臨；您的感受與界限從未被優先考量。
勃起功能障礙患者常見慢性疼痛、疲勞以及自體免疫性疾病，這是因為他們長期暴露於皮質醇與腎上腺素等壓力荷爾蒙中，導致持續性的「對抗或逃跑」反應。
在一個本應充滿愛、安全與穩定的環境中，卻充斥著不穩定、壓力以及有條件的認可與愛，這樣的成長歷程無疑是艱難的。我很高興您正在接受治療，也希望這個過程能夠為您帶來幫助。
如果您決定繼續這段關係，您需要與女朋友針對同意與界限進行非常明確的溝通。
如果您不想使用犀利士，或者根本不想與伴侶發生親密行為，您可以選擇離開。您沒有義務在她每次想要時都配合她。若她試圖以情緒脅迫的方式要求您服用犀利士並配合她，或者透過生悶氣、發怒，又或者宣稱您的拒絕是種殘忍行為來懲罰您，這些都是不可接受的；任何人都無法接受這樣的對待。
加上您與母親的過往經歷，這些操控行為可能會更加令人不安，並促使您重新審視這段關係的整體動態，以及這是否是一個可以改善的問題。
又或者，這是否是一個您願意改善的問題。您沒有義務留在一段讓您感到不安全、被操控、被逼迫進行性行為的關係中。這對每個人都適用，但在您康復的這個重要階段，尤其需要意識到您的界限至關重要；您有權離開一段讓自我感覺糟糕的關係；您要相信自己的直覺，做您需要做的事以獲得安全感。
如果您決定繼續這段關係，您需要與女朋友針對同意與界限進行非常明確的對話。說明您沒有義務在她想要的每一次性生活都配合，給予壓力或懲罰是您無法接受的脅迫行為。如果她的自尊如此脆弱，以至於無法接受被男友拒絕一次性生活——而這位男友每週已與她發生三次關係——這是她需要自行處理的課題，而非將責任歸咎於您。
若這些溝通與界限的問題已經滲透到關係的其他層面，或者您覺得需要協助來處理這種關於性與同意的對話，建議進行一兩次伴侶諮詢。您當前的治療師可以提供協助，或者為您推薦合適的專業人士。
至於是否要與女朋友公開談論您與母親的過往經歷，以及為何感覺自己的界限與情感特別重要，這可以由您自行決定。